تبلیغات
دکتر هادی خداپرست (فوق تخصص روانپزشکی اطفال)کلینیک مغز و اعصاب و روان مهر 02143018 - اختلالات حرکتی در کودکان و نوجوانان
 
دکتر هادی خداپرست (فوق تخصص روانپزشکی اطفال)کلینیک مغز و اعصاب و روان مهر 02143018
فوق تخصص روانپزشکی کودک ،نوجوان و خانواده - هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی تهران
درباره وبلاگ


دکتر هادی خداپرست عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی تهران

مدیر وبلاگ : هادی خداپرست
مطالب اخیر
نویسندگان

اختلالات حرکتی در کودکان و نوجوانان

در دروس روانپزشکی کودک و نوجوان این مبحث جداگانه توضیح داده نمیشود بلکه صرفا بصورت تیک و یا تحت عنوان تیک و اختلالات عادتی تقسیم بندی میشود.ما با توصیف این اختلالات تحت سرفصل اختلالات حرکتی 2 هدف داریم:

1-     آنرا از اختلالات دیگر مانند اختلالات عادتی که آسیب شناسی دیگری دارند جدا کنیم .

2-     به علت ارتباط این اختلالات با اختلالات روانپزشکی و درمان آن تعریف و توصیف دقیقی داشته باشیم که درصورت مشاهده آنها رویکرد و خطوط راهنمایی مشخص مد نظر ما باشد.

حرکات اضافی در هر سنی حتی در شیرخوارگی دیده میشود بعضی مانند رفلکس مونرو ،jitteriness  و میوکلونوس میتواند طبیعی یا خوش خیم باشد و برخی دیگر مانند تیکها ،کره و اتتوز ،دیستونیها ،ترمور و تشنج های میوکلونیک و .... نیازمند توجه هستند که نورولوژی اطفال به این مبحث بطور کامل می پردازد ولی ما صرفا آنهایی که ارتباط با مسائل روانشناختی و روانپزشکی دارند را مورد بررسی قرار میدهیم.

اختلالات حرکت که گاه اختلالات اکستراپیرامیدال نامیده میشود به سبب اختلال در تنظیم فعالیتهای حرکتی ارادی هستند بدون اینکه مستقیما اثری روی قدرت ،حس و یا فونکسیون مخچه داشته باشند.این اختلالات میتوانند هیپرکنیتیک (که با حرکات غیر ارادی و غیر طبیعی همراه هستند) و هایپو کینتیک (که با ضعف حرکتی مشخص میشود )را در برمیگیرد.

اختلالات حرکتی از ساختمانهای عمقی ماده خاکستری و در زیر کورتکس مغز یعنی گانگلیونهای بازال ناشی میشود.

اختلالات حرکتی باید دیده شود و در حین معاینه از کودک میخواهیم که آنها را انجام دهد.

انواع :

-          تیکها :

تعریف تیک :حرکات یا صداهای ناگهانی ،سریع ،تکراری کلیشه ای غیر ارادی هستند .تیکها هر روز به دفعات زیاد تکرار میشوند.

تقسیم بندی :ما تمام اختلالات تیک را در یک طیف میبینیم که هر نوع آن برحسب شدت در یک جای طیف قرار میگیرد ولی تقسیم بندیهای موجود را نیز میپذیریم و عملکردی میدانیم:

1 – اختلال تیک گذرا :تیک حرکتی یا صوتی واحد یا متعدد که حداقل 4 هفته و حداکثر 12 ماه طول کشیده باشد.

2 – تیک حرکتی مزمن :تیک حرکتی یا صوتی واحد یا متعدد که حداقل 12 ماه طول کشیده باشد.

3 – اختلال توره:تیک حرکتی متعدد همراه با حداقل یک تیک صوتی

-          میوکلونوس

میوکلونوس عبارتست از حرکات غیر ارادی متعدد که با پرشهای عضلانی سریع مشخص میشود.میوکلونوس ممکن است طی خواب هم دیده شود ولی تعداد و شدت آن کاهش می یابد.

علل فیزیولوژیک آن عبارتست از میوکلونوس ایجاد شده توسط اضطراب ،ایجاد شده توسط ورزش ،میوکلونوس شبانه و پرشهای خواب.

-          ترمور فیزیولوژیک:

حرکات لرزشی غیر ارادی که با فرکانس ثابت اتفاق میافتد.تمام افراد یک ترمور فیزیولوژیک که با دامنه پایین در طی فعالیت دارند که بطور معمول بدون دستگاههای سنجش مشخص نمیشود ولی توسط اضطراب ،هیجانات ،استرس ،خستگی ،ورزش ،داروها و پرکاری تیروئید افزایش مییابد.

-          حرکات کلیشه ای (استرئوتایپی ها )

حرکات تکراری بدون هدف میباشند که میتواند ساده یا پیچیده باشند و عمدی به نظر میرسد.برخلاف تیک سرکوبی این حرکات باعث تنش نمیشود.استرئوتایپی ها ممکن است در انواعی از اختلالات روانپزشکی شامل اختلالات طیف اوتیسم ،اسکیزوفرنی و حتی در فرمی از اختلال بیش فعالی و ... نیز دیده شود.

-          سندرم پای بیقرار:

احساس ناخوشایند مورمور شدن که از عمق پاها و گاهی از دستها برمیخیزند . معمولا هنگامی که بیمار در حال استراحت است به ویژه هنگامی که دراز کشیده و یا نشسته است دیده میشود.

-          حرکات آیینه ای :

عبارتست از حرکات غیر ارادی در یک طرف بدن که معمولا در دستها که بصورت تصویر معکوس یک حرکت هدفمند است که در طرف دیگر بدن اتفاق می افتد.اینها طی دوره شیرخوارگی طبیعی هستند و تمایل دارند که تا قبل از 10 سالگی برطرف شوند.

-          اختلالات حرکتی ناشی از داروها :

داروهای زیادی در روانپزشکی شامل روانپزشکی کودک و نوجوان مصرف میشوند که میتوانند عوارض حرکتی شامل پارکینسونیسم ،دیستونیها ،آگاجی ها ،دیسکنیزی حاد و دیررس و سندرم نورولپتیک بدخیم ایجاد کنند.این عوارض معمولا خوش خیم بوده و با کاهش یا قطع دارو از بین میروند ولی گاهی میتوانند مشکل ساز باشند.

همانند تمام مباحث توضیح داده شده تاکنون این مبحث نیز متعاقبا مفصلا توضیح داده خواهد شد.





نوع مطلب : اصلی،  مطالب پی در پی(سریال)، اختلال حرکتی، 
برچسب ها : تیک، ترمور، میوکلونوس، حرکات کلیشهای، سندرم پای بیقرار، حرکات ایینه ای، اختلالات حرکتی ایجاد شده توسط دارو، عوازض دارویی،
لینک های مرتبط :
یکشنبه 2 مهر 1396 05:08 ب.ظ
سلام دختر یسالو نیمه دارم بعد بدنیا اومدن پسرم .. ترس داشت همیشه میگفت میترسم بغلم کن یروز رفتیم پارک بنظرم مساله ای بوجود نیامد غیر گریه های شدید پسرم که دخترم هم نرراحت کرده بود بعد اون شبها دخترم نمیخوابید تا خوابش میگرفت پامیشد گریه میکزذ. حالا بعد اون شبا وقتی بخواب عمیق میره دست و پاشمیپره اول یه دست بعد دست بعد پا و پای دیگه.. این چیه؟
یکشنبه 11 تیر 1396 09:58 ب.ظ
As the admin of this web site is working, no uncertainty very
shortly it will be renowned, due to its quality contents.
سه شنبه 6 تیر 1396 02:53 ق.ظ
Just what I was searching for, thank you for posting.
دوشنبه 5 تیر 1396 11:36 ق.ظ
Sweet blog! I found it while surfing around on Yahoo News.
Do you have any suggestions on how to get listed in Yahoo
News? I've been trying for a while but I never seem to get there!
Appreciate it
یکشنبه 31 اردیبهشت 1396 02:31 ق.ظ
What's up, I read your blogs regularly. Your story-telling style is
awesome, keep doing what you're doing!
پنجشنبه 21 اردیبهشت 1396 12:30 ق.ظ
You could certainly see your expertise within the paintings you write.
The world hopes for even more passionate writers such as you who aren't afraid
to mention how they believe. All the time follow your heart.
جمعه 25 فروردین 1396 02:39 ب.ظ
We stumbled over here from a different website and thought I may
as well check things out. I like what I see
so now i am following you. Look forward to exploring your web
page yet again.
 
لبخندناراحتچشمک
نیشخندبغلسوال
قلبخجالتزبان
ماچتعجبعصبانی
عینکشیطانگریه
خندهقهقههخداحافظ
سبزقهرهورا
دستگلتفکر


صفحات جانبی
آمار وبلاگ
  • کل بازدید :
  • بازدید امروز :
  • بازدید دیروز :
  • بازدید این ماه :
  • بازدید ماه قبل :
  • تعداد نویسندگان :
  • تعداد کل پست ها :
  • آخرین بازدید :
  • آخرین بروز رسانی :

کد متحرک کردن عنوان وب




ابزار وب

دریافت کدهای جاوا برای وبلاگ شما

دریافت کدهای جاوا برای وبلاگ شما

جاوا اسكریپت