تبلیغات
دکتر هادی خداپرست (فوق تخصص روانپزشکی اطفال)کلینیک مغز و اعصاب و روان مهر 02143018 - اختلالات سایکوتیک
 
دکتر هادی خداپرست (فوق تخصص روانپزشکی اطفال)کلینیک مغز و اعصاب و روان مهر 02143018
فوق تخصص روانپزشکی کودک ،نوجوان و خانواده - هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی تهران
درباره وبلاگ


دکتر هادی خداپرست عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی تهران

مدیر وبلاگ : هادی خداپرست
مطالب اخیر
نویسندگان
چهارشنبه 15 آذر 1391 :: نویسنده : هادی خداپرست

اختلالات سایکوتیک

بحث اولیه : اختلالات سایکوتیک جزء اختلالات تفکر است زیرا اگر تفکر را بصورت درونداد اطلاعات از محیط ،ادراک و فرایندسازی اطلاعات و در نهایت پاسخ بروندادی به محیط در نظر بگیریم ، در واقع اختلالات سایکوتیک جزو اختلالات تفکر هستند.در این مبحث ما فقط به اسکیزوفرنی می پردازیم زیرا ما بنا داریم که یک اختلال سایکوتیک (مثل اختلال اسکیزو افکتیو ) را تحت عنوان اختلال اسکیزوفرنی و یا اختلال خلقی با تظاهرات سایکوتیک طبقه بندی کرده و تشخیص گذاری کنیم.تشخیصهای دیگر از نظر ما اضافی و غیر کاربردی است و احتمالا قابل اعتماد ( reliable  ) و با ثبات ( stable ) نیست.

اسکیزوفرنی :

اسکیزوفرنی قبل از بلوغ نادر است.با شروع بلوغ شیوع اسکیزوفرنی افزایش یافته و به اندازه بزرگسالان میرسد. چنین تصور می شود که اسکیزو فرنی با شروع کودکی در یک طیفی با اسکیزوفرنی با شروع در نوجوانی و بزرگسالی است.

بطور کلی علم امروز این اختلال را یک بیماری عصبی رشدی (neurodevelopmental ) میداند.

علایم مشخصه اسکیزوفرنی عبارتست از توهم ، هذیان ، تفکر آشفته ،رفتار آشفته و یا وجود علایم منفی . علایم و نشانه های اسکیزوفرنی با شروع در کودکی از نظر کیفی مشابه برزگسالان است ولی از نظر کمی تفاوتهایی وجود دارد مثلا هذیانهای سیستماتیزه پارانوئید در خردسالان کمتر از بزرگسالان است .

شایعترین توهمات در ابتدا شنوایی و سپس بینایی است . در نظر داشته باشید که توهم الزاما نشاندهنده اسکیزوفرنی نیست حتی در کودکان سالم نیز دیده میشود.

هذیانهای گزند و آسیب و جسمی شایعترین هذیانها هستند . با افزایش سن هذیانها پیچیده تر میشوند. علایم منفی عبارتند از کاهش عاطفه ،فقر کلام یا محتوای کلام ،فقدان بهداشت و آراستگی ،فقدان انگیزش ،فقدان احساس لذت ،گوشه گیری و بیتفاوتی اجتماعی.

شروع اسکیزوفرنی در کودکان معمولا تدریجی است و شروع حاد در کودکان به نسبت نادر است.

قبل از شروع بیماری این کودکان مشکلات رفتاری و شخصیتی قبلی داشته اند و تشخیص های دیگری مانند اختلال بیش فعالی همراه کمبود توجه ،اختلال بی اعتنایی – تقابلی ،اختلال سلوک و ... گرفته اند.

اینها قبل از شروع بیماری ممکن است این علایم را نشان میدادند:

روابط ضعیف با بچه های هم سن و سال ،کناره گیری اجتماعی ،کاهش انطباق و سازگاری اجتماعی ، کاهش علایق ،مشکلات تحصیلی و عملکرد آموزشی ،پرخاشگری و تهاجم و خشم ،اشکال در توجه و نظم و ترتیب و وجود شلختگی ،عقاید و باورهای عجیب و غریب ،بیش فعالی و رفتار مقابله ای و حملات قشقرق .

اگر بخواهیم سازمان یافته مطرح کنیم در اینها :

-          تاخیر کلی در رشد حرکتی و احتمالا زبان

-          دیس فونکسیون غیر اختصاصی در توجه و رفتار در دوران کودکی

-          وجود اختلال تفکر قابل تشخیص از نظر بالینی طی فاز مقدماتی بالینی

-          وجود یک نگرانی غیر اختصاصی در دوره پیش از مدرسه که خانواده متوجه میشود یک جای کار عیب دارد.

-          در سنین مدرسه ابتدایی بصورت تخریب غیر اختصاصی در توجه و رفتار که میتواند عملکرد مدرسه ای کودک را تحت تاثیر قرار دهد.

مشاهده میشود .و پس از این است که علایم مشخصه اسکیزوفرنی را می بینیم.پس در نظر داشته باشیم که در کودکانی که این تشخیص را میگیرند یک سابقه مدیدی از مسائل روانپزشکی مشاهده میشده و پس از آن است که علایم سایکوتیک بارز میشود و جالب اینجاست که حتی پس از بروز علایم سایکوتیک نیز یک فاصله زمانی قابل توجه بین شروع بیماری تا مراجعه به روانپزشک وجود دارد.که در یک مطالعه بین5/2– 2سال بوده است.

بحث دوم :گلوی اسکیزوفرنی در دستان روانپزشک

خوشبختانه در حال حاضر اسکیزو فرنی قابل کنترل می باشد و آن ترس و وحشت که نسبت به این بیماری و ثانویه به آن نسبت کل اختلالات روانپزشکی وجود داشت از بین رفنته، عوام زمانی روانپزشکی را معادل اسکیزوفرنی و بیماریهای جنون زا میدانستند و اگر به کسی پیشنهاد ویزیت اعصاب و روان میدادند میگفت مگر من دیوانه هستم در حال حاضر با وجود داروهای موثر و سالم اسکیزوفرنی در نطفه خفه میشود و به همین علت است که روانپزشکان دیگر خیلی کم موارد جدید اسکیزوفرنی را تشخیص گذاری میکنند.





نوع مطلب : اصلی،  مطالب پی در پی(سریال)، اختلال سایکوتیک، 
برچسب ها : اسکیزوفرنی، توهم، هذیان، بیش فعالی، دیوانه،
لینک های مرتبط :
دوشنبه 30 مرداد 1396 11:52 ق.ظ
Wow, awesome blog layout! How long have you been blogging
for? you made blogging look easy. The overall look of your
website is excellent, let alone the content!
سه شنبه 17 مرداد 1396 05:38 ق.ظ
Greetings! Quick question that's totally off topic. Do you know how to make
your site mobile friendly? My web site looks weird when viewing from my iphone
4. I'm trying to find a theme or plugin that might be able to resolve this problem.

If you have any recommendations, please share. Appreciate it!
یکشنبه 15 مرداد 1396 02:13 ب.ظ
I just like the helpful info you supply to your articles. I will bookmark
your blog and check again right here regularly. I'm quite certain I will be informed many new
stuff right here! Good luck for the following!
شنبه 7 مرداد 1396 12:59 ب.ظ
Wow, awesome weblog structure! How long have you been blogging for?
you made blogging glance easy. The total glance of your site is fantastic, as
well as the content material!
دوشنبه 28 فروردین 1396 01:19 ق.ظ
I'll right away grasp your rss as I can not find your e-mail subscription link or e-newsletter service.
Do you've any? Please permit me know in order that I could subscribe.
Thanks.
سه شنبه 22 فروردین 1396 05:11 ق.ظ
If some one wants to be updated with most recent technologies therefore he must be go to see this web page and
be up to date daily.
یکشنبه 20 فروردین 1396 06:44 ب.ظ
Thanks for sharing your info. I truly appreciate your efforts and I
am waiting for your next write ups thanks once again.
جمعه 18 فروردین 1396 12:41 ب.ظ
Wow, superb blog layout! How long have you been blogging for?

you made blogging look easy. The overall look of your site is great, let alone the content!
 
لبخندناراحتچشمک
نیشخندبغلسوال
قلبخجالتزبان
ماچتعجبعصبانی
عینکشیطانگریه
خندهقهقههخداحافظ
سبزقهرهورا
دستگلتفکر


صفحات جانبی
آمار وبلاگ
  • کل بازدید :
  • بازدید امروز :
  • بازدید دیروز :
  • بازدید این ماه :
  • بازدید ماه قبل :
  • تعداد نویسندگان :
  • تعداد کل پست ها :
  • آخرین بازدید :
  • آخرین بروز رسانی :

کد متحرک کردن عنوان وب




ابزار وب

دریافت کدهای جاوا برای وبلاگ شما

دریافت کدهای جاوا برای وبلاگ شما

جاوا اسكریپت